Запись через госуслуги
Как лечиться в Казахстане бесплатно?
Бесплатно лечиться в Казахстане возможно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), который доступен всем гражданам РК, оралманам и иностранцам, имеющим вид на жительство. С 2020 года на пакет бесплатных медуслуг вместе с этими категориями также смогут рассчитывать и лица без гражданства, постоянно проживающие в нашей стране. В него войдут первичная, экстренная и неотложная помощь, диагностика и лечение ряда заболеваний, лекарственное обеспечение. Предлагаем узнать подробнее, за какие медицинские услуги платить точно не придется и что для этого нужно сделать.
ШАГ 1
Для начала нужно выбрать поликлинику, в которой вы хотите наблюдаться и получать базовые медицинские услуги. Это может быть организация ПМСП (первичной медицинской помощи) по месту постоянного или временного проживания. Вы имеете право свободного выбора как поликлиники, так и специалиста — врача общей практики, участкового терапевта, участкового педиатра.
Выбрать поликлинику для вас и вашей семьи вы можете на сайте Фонда медицинского страхования
ШАГ 2
Прикрепиться к поликлинике можно только через портал электронного правительства egov.kz. Сначала проходим авторизацию и регистрацию. Заходим в раздел «Здравоохранение». Во вкладке «Медицинская помощь» кликаем на услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Далее жмем на кнопку «Заказать услугу онлайн», заполняем поля электронной формы и отправляем запрос. Вас прикрепят через 1 день.
База субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по состоянию на 17.05.2019
Что важно знать:
- Если вы решили поменять поликлинику, то вас открепят от предыдущей организации ПМСП автоматически.
- Если вы не воспользовались правом свободного выбора поликлиники в период кампании прикрепления, то вас прикрепят к поликлинике, в которой вы обслуживались в предыдущем году.
- Если вы обратились в поликлинику в первый раз, то в регистратуре оформляется медицинская карта амбулаторного больного, история развития ребенка или электронный паспорт здоровья. Медкарта будет храниться в поликлинике, как в бумажном, так и в электронном виде.
Порядок прикрепления к поликлинике:
- Прикрепиться к поликлинике возможно в пределах одного поселка, районного центра или города, в котором вы живете.
- Выбрать врача можно в пределах поликлиники, к которой вы прикреплены с учетом количества прикрепленных на участке людей.
- Прикрепить к поликлинике детей могут только законные представители.
Если вдруг:
- Если вдруг ваша поликлиника прекратит оказывать первичную медико-санитарную помощь, то вас обязаны письменно уведомить об этом не менее, чем за 30 календарных дней до даты расторжения или изменения договора закупа услуг или в течение 2 календарных дней со дня, когда стало известно о ее реорганизации или ликвидации.
- О том, что вы больше не обслуживаетесь в данной поликлинике, вам должны сообщить по месту жительства, смс-сообщением, или письмом на электронную почту.
- Если вас прикрепили к поликлинике на основании протокола региональной комиссии, то вас обязаны проинформировать по тем же каналам связи.
- В случае несогласия с решением региональной комиссии, у вас есть все основания подать заявление.
Все эти правила применяются также к оралманам и иностранцам, имеющим вид на жительство. С 2020г они также коснутся и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Казахстана.
ШАГ 3
Какую медицинскую помощь вы можете получить в вашей поликлинике бесплатно
Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи
- Первичную медико-санитарную помощь оказывают участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшеры, акушеры, социальные работники в области здравоохранения и медицинские сестры. Получить первичную помощь вы можете как в поликлинике, так и на дому.
- Деятельность поликлиники строится по территориальному принципу – по вашему месту жительства, либо с учетом выбранной вами медицинской организации.
- На этом основании формируется участок ПМСП, за которым закрепляются специалисты.
Прием, консультация врача общей практики, участкового врача-терапевта, педиатра по обращению
Записаться на прием и получить консультацию ВОП, участкового терапевтра или педиатра — одна из базовых медицинских услуг, которую бесплатно может получить каждый.
Поводом для обращения в поликлинику может быть
2 Травма
3 Обострение хронического заболевания
4 Обращение с профилактической целью взрослых
5 Обращение с профилактической целью детей
6 Вызов на дом с острым заболеванием
7 Вызов на дом с обострением хронического заболевания
8 Вызов на дом (паллиативная помощь)
9 Иммунопрофилактика взрослых
10 Иммунопрофилактика детей
11 Скрининг взрослых
12 Скрининг детей
13 Услуги по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране
репродуктивного здоровья
14 Посещение по программе управления заболеваниями
15 Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями взрослых
16 Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями детей
17 Антенатальное наблюдение
19 Выписка рецептов
20 Медико-социальные услуги
21 Психологическая поддержка
22 Оформление документов на медико-социальную экспертизу
23 Услуги по охране здоровья обучающихся (школьная медицина)
24 Мероприятия по здоровому образу жизни
25 Консультирование дистанционное по поводу заболевания
26 Консультирование дистанционное по поводу ухода за тяжелобольным
27 Обслуживание на дому
28 Патронаж новорожденного
29 Патронаж детей
30 Патронаж беременной
31 Патронаж родильницы
32 Активный патронаж детей
33 Активный патронаж взрослых
34 Обучение навыкам ухода за больным
35 Услуги по уходу на дому
36 Медицинская реабилитация
Патронаж — это регулярное оказание лечебно-профилактической помощи на дому беременным женщинам, новорожденным детям и детям до 5 лет.
Патронаж новорожденных, детей до 5 лет и беременных женщин проводится в Казахстане на основе универсально-прогрессивной модели. Это когда наряду с обязательными плановыми посещениями, внедряются дополнительные активные посещения по индивидуальному плану.
Когда специалисты из поликлиники активно посещают пациентов на дому
- При выписке из стационара и в случае, если пациент с тяжелым состоянием ограничен в передвижении;
- При неявке беременных женщин и родильницы на прием в течение 3 дней после назначенной даты;
- При прибытии родильницы на обслуживаемую территорию вне зависимости от статуса прикрепления;
При угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, в том числе лиц, отказавшихся от вакцинации или выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание путем подворового обхода
Что важно знать о вызове врача на дом:
- Врачи обязаны посетить пациента на дому в часы работы в день регистрации вызова.
- Вызвать врача можно как минимум за 2 часа до окончания рабочего дня, иначе он может попросту не успеть обслужить вас.
- При обращении лиц для обслуживания вызова на дому участковая медсестра предварительно консультирует пациента по телефону не позднее 2-х часов с момента поступления обращения. В случаях угрозы жизни или здоровья лиц немедленно вызывает бригаду скорой медицинской помощи.
Важно знать:
- Дети до 5-ти лет, беременные и родильницы обслуживаются на дому при любом ухудшении состояния здоровья, за исключением вызовов скорой медицинской помощи
- Пожилых людей в возрасте от 65 лет обслуживают на дому, если они ограничены в передвижении
- Услуги стационара на дому оказывают в случаях необходимости проведения лечебных процедур и манипуляций, и, если пациент не в состоянии посещать поликлинику
Динамическое наблюдение
Динамическое наблюдение — это систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов, которые стоят на учете с хроническими заболеваниями. Оно подразумевает регулярные обращения больного к врачу для контрольных обследований и нацелено на то, чтобы пациент ответственно подходил к лечению и профилактике болезней.
- Если вас берут на диспансерный учет впервые, участковая медсестра заполняет контрольную карту диспансерного наблюдения (форма № 030/у) в бумажном и в электронном виде.
- Динамическое наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями ведут врач общей практики, участковый врач терапевт, участковый педиатр, средние медицинские работники (участковая медицинская сестра или фельдшер). При необходимости привлекаются социальные работники в области здравоохранения, психологи и специалисты кабинетов здорового образа жизни
- Перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в поликлиниках можно посмотреть тут
Что такое ПУЗ
- При динамическом наблюдении специалисты отбирают пациентов для участия в программе управления заболеванием (ПУЗ). Это программа динамического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями при активном вовлечении пациентов в самоменеджмент. ПУЗ ведется по трем хроническим заболеваниям: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность.
- Динамическое наблюдение участников ПУЗ ведут профильные специалисты. Преимущество программы в том, чтобы между врачом и пациентом были установлены партнерские отношения. Они находятся в постоянном контакте. Медики обучают больного правильно относиться к своем здоровью и осваивать навыки оказания самопомощи. Пациент ведет дневник самоконтроля, куда записывает всю ключевую информацию о состоянии своего здоровья, чтобы потом получить обратную связь от врача. Таким образом, повышается ответственность пациента за свое самочувствие.
- Программа дает возможность пациентам вместе с медицинскими работниками управлять заболеванием и предотвращать осложнения.
- Эффективность программы оценивается на основе достижения целевых индикаторов.
- За пациентом, участвующим в программе управления заболеваниями, наблюдают специалисты ПМСП, имеющие свидетельства о повышении квалификации и мультидисциплинарная команда. Координатором ПУЗ в пределах участка поликлиники является участковый врач (врач общей практики, участковый врач-терапевт (педиатр).
Обслуживание вызовов скорой медицинской помощи 4-й категории
- Еще одна услуга, которую можно бесплатно получить в поликлинике — скорая медицинская помощь четвертой категории срочности. Это когда состояние пациента, вызвано острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем. При этом непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента нет.
- Вызовы скорой медицинской помощи четвертой категории срочности обслуживаются организацией ПСМП круглосуточно.
Реабилитация и паллиативная помощь
- Если больны хроническими заболеваниями, то в поликлинике при наличии показаний вы также можете получить услуги восстановительного лечения и медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода с оказанием специальных социально-медицинских услуг.
- Общий анализ крови с лейкоформулой, гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, СОЭ, тромбоциты. Общий анализ мочи с определением белка и глюкозы
- Время свертывания крови, кровь на малярийный плазмодий, моча по Нечипоренко, желчные пигменты в моче
- Микрореакция
- Копрограмма
- Забор мокроты на выявление туберкулеза
- Забор материала на микробиологические исследования
- Забор крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW)
- Забор и биохимические исследования: холестерин, триглицериды, глюкоза крови, в том числе проведение экспресс-методов с использованием тест-систем
- Забор и биохимические исследования: АЛАТ, АСАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин
- Забор биологического материала на другие виды исследования
- Микроскопия вагинального мазка и санация влагалища
- Иммунохимическое исследование (гемокульт-тест экспресс-методом)
- Анализ крови на малярийный плазмодий
Профилактические медуслуги, которые можно бесплатно получить в поликлинике:
- Консультирование по вопросам охраны и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни, рационального и здорового питания
- Консультирование по вопросам планирования семьи
- Введение/извлечение внутриматочной спирали, контрацептивные инъекции
- Медицинские осмотры (скрининг взрослых)
- Профилактические медицинские осмотры детей
- Скрининговые осмотры на раннее выявление поведенческих факторов риска
- Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее выявление рака шейки матки, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета, глаукомы, рака молочной железы, колоректального рака
- Санитарно-противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний
- Проведение иммунизации
- Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления
- Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями
- Консультирование по телефону лиц с хроническими формами заболеваний
- Медико-социальные и психологические услуги
- Вторичная профилактика заболеваний и их осложнений путем динамического наблюдения больных с хроническими формами заболеваний
- Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта
- Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций, женщин, вставших на учет по беременности
Консультативно-диагностическая помощь
Консультативно-диагностическую помощь можно получить по направлению врача из поликлиники. В нее входят прием и консультация профильных специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций, а также консультации на дому и медико-генетическое консультирование беременных и детей до 18 лет по направлению специалиста.
- Проведение скрининговых исследований целевых групп населения
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Общеклинические анализы
- Исследование крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW)
- Гормональное исследование по направлению специалиста
- Определение концентрации иммунносупрессивных препаратов в крови пациентам после трансплантации органов
- Биохимические анализы
- Группа крови и резус фактор лицам, подлежащим госпитализации в стационар на операцию
- Бакпосев
- УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, дуоденальное зондирование, колоноскопия, методы функциональной диагностики и другие виды эндоскопии с забором материала на биопсию по направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
- Проведение скрининговых исследований на диагностику вирусных гепатитов «В» и «С»: взрослых и детей с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, а также медицинских работников с повышенным риском инфицирования вирусными гепатитами «В» и «С»
- Медицинское освидетельствование на предмет употребления психоактивных веществ
- Судебно-наркологическая экспертиза
- Судебно-психиатрическая экспертиза
Порядок оказания
консультативно-диагностической помощи на республиканском уровне
- Направление пациентов в рамках ГОБМП на получение КДП на республиканском уровне выдают медицинские организации областей, городов Нур-Султан, Алматы и Шымкент, независимо от формы собственности. Специальная комиссия при этих медучреждениях в течение 2 рабочих дней рассматривает документы пациента и принимает решение о направлении либо отказе в получении КДП на республиканском уровне.
- При положительном решении направления пациента на получение КДП на республиканском уровне Комиссия в течение 2 рабочих дней направляет документы пациента в Комиссию управления здравоохранения.
- Управление здравоохранения областей, городов Нур-Султан, Алматы и Шымкент в течение 3 рабочих дней, с момента поступления документов пациента, на основании решения Комиссии УЗ выдает медицинской организации либо пациенту направление на получение КДП на республиканском уровне по форме № 021/у.
- В случае отказа пациенту в оказании КДП на республиканском уровне, Управления здравоохранения областей, городов Нур-Султан, Алматы и Шымкент возвращают документы с приложением письменного мотивированного отказа в направившую медицинскую организацию в течение 3 рабочих дней.
- Направление в медицинскую организацию республиканского уровня в рамках ГОБМП осуществляется в случаях необходимости:
- дифференциальной диагностики сложных, неясных случаев для верификации
- диагноза;
- диагностики редко встречающихся, орфанных заболеваний;
- решения спорных случаев определения тактики ведения, лечения, а также
- экспертной оценки нетрудоспособности;
- определения наличия показаний для направления на лечение за рубеж;
- определения тактики лечения пациентов из социально-уязвимых слоев населения
- с тяжелым течением заболевания;
- определения тактики ведения и лечения пациентов в случаях частых рецидивов
- заболевания и декомпенсации;
- диагностики и лечения при неэффективности проводимых лечебных
- мероприятий на уровне ПМСП.
- Врачу ПМСП или другому профильному специалисту, направившему пациента на консультацию, профильный специалист, оказавший КДП, представляет медицинское заключение по форме № 071/у, в котором указывает результаты проведенного обследования и лечения, а также рекомендации по дальнейшему ведению пациента.
- Врач поликлиники или другой профильный специалист по показаниям продолжает наблюдение за пациентом после получения консультативно-диагностического заключения в соответствии с рекомендациями профильного специалиста.
